Sozialrecht

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Häufige Fragen zur Prüfung durch einen Sozialrechtsanwalt

Sozialrecht – Das können wir für Sie tun

Unter Sozialrecht versteht man die Teile des öffentlichen Rechts, durch die in Deutschland eine gesetzliche Absicherung gegen soziale Risiken wie insbesondere Krankheit, Pflegebedürftigkeit, Arbeits- und Einkommenslosigkeit, Alter oder Tod geschaffen wurde.

Nicht selten kommt es vor, dass Betroffene die notwendigen und ihnen zustehenden Leistungen gar nicht oder nicht in voller Höhe erhalten, weil sie im Behördendschungel irgendwann schlicht kapituliert haben. Daher hat es sich unsere Kanzlei zur Aufgabe gemacht, Sie bis zum Erreichen des Ziels zu unterstützen. Gegen eine Falsche Einstufung beim Pflegegrad oder beim GdB lohnt es sich sehr häufig, Widerspruch einzulegen. Mit anwaltlicher Unterstützung hat dies eine stark erhöhte Aussicht auf Erfolg.

Unsere Kanzlei vertritt Mandanten insbesondere in den folgenden Bereichen:

• Pflegerecht: Beantragung des Pflegegrads
  • Unterstützung beim Erstantrag
  • Widerspruch gegen eine zu niedrige Einstufung
  • Antrag auf Neufestsetzung bei Verschlechterung des Gesundheitszustandes
• Schwerbehindertenrecht: Beantragung des Schwerbehindertenausweises
  • Antragstellung
  • Widerspruch bei zu niedriger Einstufung
  • Antrag auf Erhöhung des Grades der Behinderung (GdB)

Darüber hinaus beraten Sie unsere Experten gerne auch zu weiteren Themen im Pflege- und Schwerbehindertenrecht, vereinbaren Sie einfach einen Beratungstermin.

Pflegerecht

Ein sehr wichtiger Teil des Sozialrechts ist das Pflegerecht. Dies umfasst die Regelungen rund um die Pflege, die insbesondere die Pflegeversicherung betreffen. In Deutschland nimmt die Zahl der pflegebedürftigen Menschen immer mehr zu. Insbesondere hohes Alter und die damit einhergehenden gesundheitlichen Einschränkungen, aber auch Krankheiten oder Unfälle können dazu führen, dass ein Mensch temporär oder dauerhaft pflegebedürftig wird.

Wer pflegebedürftig ist, hat grundsätzlich Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung, um die Pflege zu finanzieren. Seit 1995 ist die Pflegeversicherung als Pflichtversicherung Teil der allgemeinen Sozialversicherung. Mitglieder der gesetzlichen Krankenkasse sind automatisch auch gesetzlich pflegeversichert. Wer dagegen eine private Krankenversicherung hat, muss dazu auch eine private Pflegeversicherung abschließen.

Wie hoch die Beträge sind, die man aus der Pflegeversicherung erhält, hängt insbesondere vom Pflegegrad ab (bis 2017 hieß es Pflegestufe). Die Pflegegrade 1 bis 5 regeln dabei die Höhe des Pflegegeldes und den Umfang der anderen Pflegeleistungen wie etwa Sachleistungen oder Zuschüsse. Daher ist es von hoher Bedeutung, dass der Pflegegrad auch wirklich den Bedarf an Pflegeleistungen widerspiegelt.

Die Einstufung in den Pflegegrad wird durch die Pflegekasse vorgenommen. Die Grundlage dafür ist die Begutachtung des betroffenen Menschen. Diese Pflegebegutachtung wird vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) vorgenommen. Die Begutachtung bezieht sich insbesondere auf folgende Kriterien:

1. Mobilität
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
4. Selbstversorgung
5. Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Für jeden Bereich wird festgestellt, wie gut der Betroffene selbstständig zurecht kommt bzw. welchen Umfang an Pflegeleistungen er benötigt. Der Gutachter wird dabei eine Punktebewertung vornehmen. Anhand dieser Punkte wird letztendlich der Pflegegrad festgelegt.

Naturgemäß kann ein solches Punktemodell nicht alle Einzelfälle abbilden. Gerade deshalb kann es zu einer zu niedrigen Einstufung beim Pflegegrad kommen und der Betroffene erhält dringend benötigte Leistungen nicht.

Wir als Kanzlei können bereits vor der Begutachtung beratend tätig werden, so dass der benötigte Pflegegrad letztendlich auch zugeteilt wird.

Widerspruch gegen zu niedrigen Pflegegrad

Wurde die Pflegebegutachtung bereits durchgeführt und ein zu niedriger oder gar kein Pflegegrad anerkannt, so gibt es zwei Möglichkeiten. Wir empfehlen dabei in aller Regel, unverzüglich Widerspruch gegen die Einstufung des Pflegegrades einzulegen. Alternativ kann abgewartet und nach Ablauf einer gewissen Zeit eine Neubeantragung durchgeführt werden. Dies würden wir in der Regel nur dann empfehlen, wenn die Frist zum Widerspruch bereits abgelaufen ist. Diese Frist beträgt einen Monat ab Zustellung der Pflegegradeinordnung an den Betroffenen.

Der Widerspruch muss begründet sein, ansonsten wird er mit Sicherheit abgewiesen. Hier hilft daher auch kein Musterschreiben, welches man im Internet erhalten kann. Wir als Kanzlei formulieren Ihr individuelles Widerspruchsschreiben, so dass die Aussicht auf Erfolg deutlich ansteigt.

Schwerbehindertenrecht

Die rechtlichen Grundlagen des Schwerbehindertenrechts befinden sich insbesondere im neunten Buch des Sozialgesetzbuchs (SGB IX). Als schwerbehindert gelten Menschen, die unter einer eine körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung leiden, die nicht nur vorübergehend ist. Die Schwere der Behinderung wird im sogenannten GdB (Grad der Behinderung) eingestuft. Als Schwerbehindert gilt man, wenn durch die Einschränkungen mindestens ein Grad der Behinderung von 50 vorliegt. Dies ist typischerweise der Fall, wenn die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft aufgrund der Behinderung signifikant eingeschränkt ist.

Gerade in einer solchen Situation kann es äußerst beschwerlich oder sogar fast unmöglich sein, sich mit den notwendigen Anträgen zu befassen und richtig mit den häufig negativen Reaktionen der Behörden umzugehen. Daher berät unsere Kanzlei bundesweit zu den Voraussetzungen für die Anerkennung einer Schwerbehinderung und gibt tatkräftige Unterstützung bei der Antragstellung. Gerne übernehmen wir das gesamte Verfahren für Sie. Bereits bei einem GdB von 30 kann ein Antrag auf Gleichstellung mit einem Schwerbehinderten gestellt werden, auch hier unterstützen wir Sie gerne.

Kam es bereits zu einer Ablehnung des Schwerbehindertenantrags, führen wir das Widerspruchsverfahren und vertreten Ihre Interessen notfalls bis zum Sozialgericht.

In vielen Fällen können wir für unsere Mandanten im Schwerbehindertenrecht unter anderem folgende Vorteile erzielen:

• Bei Ihnen wird ein höherer Grad der Behinderung (GdB) anerkannt, ggf. können Sie erst dadurch einen Schwerbehindertenausweis erhalten
• Anerkennung der Schwerbehinderung führt zu einem besonderen arbeitsrechtlichen Kündigungsschutz und Anspruch auf zusätzliche Urlaubstage
• Sie können Steuererleichterungen für Schwerbehinderte in Anspruch nehmen
• Schwerbehinderte Menschen haben einen früheren Anspruch auf Altersrente
• Zuschüsse für medizinischen Mehraufwand
• Schwerbehinderten-Parkausweis

Was ist der Grad der Behinderung?

Der Grad der Behinderung ist eine prozentuale Maßeinheit und soll ausdrücken, wie groß die Beeinträchtigung durch die bestehende Behinderung ist. Ein GdB von 50 bedeutet also grundsätzlich, dass der Mensch zu 50 % eingeschränkt ist. Die Einstufung erfolgt in Zehner-Schritten und beginnt bei 20, auf einer Skala die bis 100 reicht.

Bei Vorliegen mehrerer Behinderungen wird ein Gesamt-GdB aus den jeweiligen Einzelwerten gebildet. Zwei Behinderungen mit je einem GdB von 40 ergeben jedoch nicht unbedingt einen Gesamtwert von 80, sondern die Beeinträchtigungen werden in ihrer Gesamtheit betrachtet.

Festlegung des GdB

Für die Festlegung des Grades der Behinderung ist das Versorgungsamt zuständig. Hier ist auch der Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis zu stellen.

Das Versorgungsamt lässt ein ärztliches Gutachten erstellen. Auf dieser Basis erfolgt die Einstufung in den jeweiligen GdB. Den Maßstab für den GdB liefern die sogenannten versorgungsmedizinischen Grundsätze. Dieses Schema kann aber nicht jeden Einzelfall gerecht werden. Häufig vorkommende und vergleichbare Beeinträchtigungen sind einem bestimmten GdB zugeordnet.

Damit es in Ihrem Fall nicht zu einer pauschalen und häufig zu niedrigen Einstufung kommt, achten unsere spezialisierten Mitarbeiter darauf, dass in Ihrem Fall alle Argumente zu Ihren Gunsten berücksichtigt werden, so dass Sie den GdB erhalten, der Ihrem Fall angemessen ist.

Schwerbehinderung richtig beantragen

In Deutschland kommt es jährlich zu rund zwei Millionen Anträgen auf Anerkennung Schwerbehinderung, darunter Erstanträge und „Verschlimmerungsanträge“. Bei einem solchen Antrag ist jedoch vieles zu beachten. Falls Sie auch zu den vielen Antragstellern gehören, deren Antrag abgelehnt wurde, dann sollten Sie in keinem Fall bereits die Flinte ins Korn werfen.

Möglicherweise lässt sich bereits durch einige ergänzende Angaben und Bescheinigungen ein höherer GdB erreichen, was bereits einige Erleichterungen zur Folge hätte. Beispielsweise unterlassen es manche unserer Mandanten, genau darzulegen, auf welche Art die Behinderung ihnen im Alltag Probleme bereitet und warum sie gerade deshalb große Einschränkungen bei der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben hinnehmen müssen.

Legen Sie Ihren Antrag auf Schwerbehinderung daher in unsere Hände und wir stellen sicher, dass er so formuliert ist, dass Sie sich keine Leistung entgehen lassen, die Ihnen zustehen würde.